مباحث زير را هم ببينيد:
خراشها و بريدگيها ، وسايل كمكهاي اوليه ، خونريزي شديد.
اصول استفاده از پانسمانها
هنگام استفاده از پانسمان، بايد چند اصل را رعايت كنيد. اين اصول به شما امكان ميدهند كه پانسمانها را بهطرز صحيح به كار ببريد؛ همچنين مصدوم و شما را در برابر عفونت محافظت ميكنند (مبحث � روشهايي براي پيشگيري از عفونت متقاطع � را ببينيد).
قبل از دست زدن به هر نوع پانسمان (غير از چسب زخم)، در صورت امكان، هميشه دستكشهاي يكبار مصرف بپوشيد.
هميشه از پانسماني استفاده كنيد كه براي پوشاندن زخم به قدر كافي بزرگ است و ميتواند بيشتر از لبههاي زخم را هم پوشش دهد.
لبههاي پانسمان را بگيريد و انگشتان خود را كاملاً از محلي كه در تماس با زخم خواهد بود، دور نگه داريد. مطمئن شويد كه پانسمان براي پوشاندن زخم به اندازه كافي بزرگ است.
پانسمان را مستقيماً بر روي زخم قرار بدهيد؛ هرگز آن را از كنار به روي زخم نكشيد.
پانسماني را كه از محل خارج شده است برداريد و در جاي خودش قرار دهيد.
اگر تنها يك پانسمان استريل در اختيار داريد، اين پانسمان را براي پوشاندن زخم به كار ببريد و ساير پارچههاي تميز را روي آن قرار دهيد.
اگر خون به داخل پانسمان نشت كرده، پانسمان را برنداريد؛ در عوض، يك پانسمان ديگر روي آن بگذاريد. اگر خون به داخل پانسمان دوم هم نشت كرد، هر دو پانسمان را كاملاً برداريد و با گذاشتن يك پانسمان تازه به جاي آنها، محل خونريزي را تحت فشار قرار دهيد.
پس از مداواي زخم، دستكشها، پانسمانهاي مصرف شده و وسايل آلوده را در داخل يك كيسه پلاستيكي مناسب بريزيد. هميشه تا زماني كه كارتان با مواد آلوده تمام نشده است، دستكشهاي يكبار مصرف را خارج نكنيد.
پانسمانهاي استريل
اين نوع پانسمان، از يك لايه پانسمان متصل به يك باند رولي تشكيل شده است. اين لايه پانسمان از يك قطعه گاز كه زير آن يك لايه پنبه قرار گرفته، تشكيل شده است. پانسمانهاي استريل به صورت تكي و در اندازههاي مختلف فروخته ميشود و براي پيشگيري از آلودگي، در پوششهاي محافظ پيچيده شده است اگر چسب روي پوشش اين پانسمانها باز شده باشد، پانسمان ديگر استريل نيست.
احتياط!
پانسماني را كه از محل خارج شده برداريد و يك پانسمان جديد به جاي آن قرار بدهيد.
اگر خونريزي به داخل پانسمان نفوذ كرد، يك پانسمان ديگر روي اولي قرار بدهيد. اگر خون به درون پانسمان دوم هم نشت كرد، هر دو پانسمان را برداريد و يك پانسمان تازه به جاي آنها بگذاريد.
مراقب باشيد كه خونرساني پايينتر از محل پانسمان را مختل نكنيد.
۱) چسب روي پوشش را باز كرده، پوشش را كنار بزنيد. باند را از حالت پيچيده باز كنيد و مراقب باشيد كه رول رها نشود و به لايه پانسمان دست نزنيد.
۲) با گرفتن دو طرف باند، لايه پانسماني را باز كنيد و آن را مستقيماً روي زخم قرار دهيد.
۳) انتهاي كوتاه (دم) باند را يك بار به دور اندام و پانسمان بچرخانيد تا آن را محكم كنيد.
۴) انتهاي ديگر (سر) باند را به دور اندام بچرخانيد تا تمام لايه پانسمان را بپوشانيد. دم باند را به حال آويزان قرار دهيد.
۵) براي مستحكم كردن باند، دو انتهاي آن را گره بزنيد. گره را مستقيماً روي لايه پانسمان ايجاد كنيد تا فشار پايداري روي زخم اعمال شود.
۶) پس از محكم كردن باند، گردش خون را در قسمتهاي پايين كنترل كنيد. اگر باند را خيلي سفت بستهايد، آن را شل كنيد.
پانسمانهاي غيراستريل
در صورتي كه به پانسمان استريل دسترسي نداريد، ميتوانيد از وسايلي مثل پوشش گازدار يا هر نوع پارچه تميز بدون كُرك استفاده كنيد. براي جذب خون و ساير مايعات روي آن پنبه بگذاريد. در هنگام استفاده از پانسمان غيراستريل دقت كنيد كه وسيلهاي را كه به كار ميبريد، تميز باشد. در صورت امكان، دستكش يكبار مصرف بپوشيد و انگشتان خود را از قسمتي از سطح پانسمان كه در تماس با زخم خواهد بود، دور نگه داريد. به منظور فشار آوردن روي زخم، پانسمان را با نوارچسب يا باند محكم كنيد.
احتياط!
هرگز چسب نواري را دورتادور اندام يا انگشت نبنديد چون اين كار، گردش خون را مختل ميكند.
قبل از استفاده از چسب نواري، كنترل كنيد كه مصدوم نسبت به چسب آلرژي نداشته باشد؛ اگر آلرژي وجود دارد، از باند استفاده كنيد.
اين مبحث را هم ببنديد:
باندهاي رولي .
پانسمانهاي داراي گاز
۱) كنارههاي پوشش گازدار را گرفته، آن را مستقيماً روي زخم قرار دهيد.
۲) با يك لايه پنبه، روي پانسمان گازدار را بپوشانيد.
۳) گاز و پوشش روي آن را با نوار چسب يا باند رولي محكم كنيد.
پانسمانهاي موقتي
۱) لبههاي پارچه را بگيريد. پارچه را باز كرده، مجدداً تا كنيد تا سطح داخلي آن رو به بيرون قرار بگيرد.
۲) پوشش پارچهاي را مستقيماً روي زخم قرار بدهيد. در صورت لزوم، مقدار بيشتري پارچه روي اين پوشش قرار بدهيد.
۳) اين پوشش را به كمك يك باند يا يك نوار پارچهاي تميز (مثل روسري يا شال) محكم كنيد.
پانسمانهاي چسبدار
چسب زخم براي پانسمان كردن خراشها و بريدگيهاي كوچك مفيد است. اين چسبها از يك لايه گازدار يا سلولزي به همراه يك نوار چسبدار تشكيل شدهاند كه اغلب در بستههاي مجزاي استريل قرار داده ميشوند. چسبهاي زخم در اندازههاي مختلف و به اشكال گوناگون براي استفاده در نوك انگشتان، پاشنه و آرنج تهيه ميشوند؛ بعضي از انواع آنها ضدآب هستند. قبل از استفاده از چسب زخم، دقت كنيد كه مصدوم نسبت به پانسمانهاي چسبدار آلرژي نداشته باشد. افرادي كه با غذا سرو كار دارند، بايد زخمهاي روي دست خود را با چسب زخمهاي ضدآب، مشخص و آبيرنگ بپوشانند.
هشدار!
هميشه از مصدوم سؤال كنيد كه آيا نسبت به پانسمانهاي چسبدار آلرژي دارد يا خير.
۱) پوست اطراف زخم را تميز و خشك كنيد. چسب زخم را باز كرده، نوارهاي محافظ دو طرف آن را بگيريد بهطوري كه لايه پوششي آن رو به پايين باشد.
۲) نوارهاي محافظ را آنقدر بكشيد كه لايه پوششي مشخص شود ولي نوارها را كاملاً برنداريد. بدون دست زدن به سطح لايه پوششي، آن را روي زخم بگذاريد.
۳) با دقت نوارهاي محافظ را بكشيد و سپس لبههاي چسب زخم را به پايين فشار دهيد.
اصول باندپيچي
باندها در كمكهاي اوليه، چند كاربرد متفاوت دارند: از آنها ميتوان براي محكم كردن پانسمان، كنترل خونريزي، نگه داشتن و بيحركت كردن اندامها و كاهش تورم در يك محل آسيب ديده استفاده كرد. باندهاي اصلي بر ۳ نوع هستند. باندهاي رولي براي محكم كردن پانسمانها و نگه داشتن اندامهاي آسيب ديده به كار ميروند. باندهاي لولهاي براي نگه داشتن پانسمان در محل انگشتان دست يا پا و يا حفاظت از مفاصل آسيب ديده كاربرد دارند. از باندهاي مثلثي ميتوان بهعنوان پانسمانهاي وسيع و آويزها و بهمنظور مستحكم كردن پانسمانها يا بيحركت كردن اندامها استفاده كرد. اگر باند در اختيار نداريد، ميتوانيد به كمك وسايل دم دست خود، يك باند موقتي درست كنيد؛ بهعنوان مثال، ميتوانيد يك قطعه پارچه مربع شكل (مثل روسري) را بهصورت قطري تا كنيد و يك باند مثلثي بسازيد .
مباحث زير را هم ببينيد:
باندهاي رولي ، باندهاي لولهاي باندهاي مثلثي .
اصول استفاده از باند
قبل از استفاده از باند، به مصدوم اطمينان خاطر بدهيد و كاملاً به وي توضيح بدهيد كه قصد داريد چه كاري انجام دهيد.
اجازه بدهيد مصدوم در وضعيتي كه راحتتر است (نشسته يا درازكش) قرار بگيرد.
موقع كار كردن روي قسمت آسيب ديده، آن را نگه داريد. از مصدوم يا يك امدادگر بخواهيد كه اين كار را انجام دهد.
هميشه سعي كنيد موقع كار، در مقابل مصدوم و در صورت امكان در سمت آسيب ديده قرار بگيرد.
در صورتي كه مصدوم دراز كشيده است، باندها را از تقعرهاي طبيعي بدن (در مچ پا، زانو، كمر و گردن) عبور داده، سپس با دقت آنها را در زير بدن به جلو و عقب حركت داده، به سوي محل موردنظر بكشيد. بهعنوان مثال، براي باندپيچي سر يا قسمت بالايي تنه، باند را از تقعر زير گردن عبور دهيد.
باند را محكم ببنديد اما نه آنقدر سفت كه گردش خون پايينتر از محل باندپيچي را دچار اختلال كند .
وقتي اندام را باندپيچي ميكنيد، در صورت امكان انگشتان دست يا پا را آزاد بگذاريد؛ از اين طريق ميتوانيد بعد از باندپيچي، گردش خون را كنترل كنيد.
براي بستن باندها، از گره استفاده كنيد. دقت كنيد كه گره ايجاد ناراحتي نكند و نيز بر روي استخوان گره نزنيد. در صورت امكان، انتهاهاي آزاد باند را در زير گره جا بدهيد.
گردش خون در نواحي پايينتر از باندپيچي را بهطور مرتب كنترل كنيد . در صورت لزوم، باند را باز كنيد تا جريان خون برگردد، سپس باند را شلتر از دفعه اول بپيچيد.
مورد خاص
بيحركت كردن اندام:
موقع بيحركت كردن اندام با استفاده از باند، لازم است كه يك ماده نرم و حجيم (مثل حوله، پارچه يا پنبه) را بهعنوان لايي بين دو اندام به كار ببريد. لايي را بين دو ساق يا بين بازو و تنه قرار بدهيد تا باند پيچي منجر به جابهجايي استخوانهاي شكسته يا فشرده شدن نواحي استخواني به يكديگر نشود. باندها را در فواصلي از طول اندام و دور از محل آسيب ببنديد و با ايجاد گره در سمت آسيب نديده ، آنها را محكم كنيد. اگر هر دو سمت بدن آسيب ديدهاند، گره را بايد در خط وسط يا محلي كه كمترين احتمال افزايش آسيب وجود دارد، ايجاد كنيد.
كنترل گردش خون پس از باندپيچي
هنگامي كه اندامي را باندپيچي ميكنيد يا از آويز استفاده ميكنيد، بايد بلافاصله پس از اتمام باندپيچي و هر ۱ ۰ دقيقه پس از آن، گردش خون را در دست يا پا كنترل كنيد. اين كنترلها حياتي هستند چون اندامها پس از آسيب دچار تورم ميشوند و (به اين دليل) امكان دارد كه باندها سريعاً اندام را تحت فشار زياد قرار بدهند و جريان خون در نواحي پايينتر را مختل كنند. علايم اختلال گردش خون، متغير است زيرا ابتدا سياهرگها و بعداً سرخرگها تنگ ميشوند.
تشخيص
اگر گردش خون مختل شده باشد، امكان دارد:
اندام متورم و پرخون باشد.
رنگ پوست آبي و سياهرگها برجسته باشند.
احساس اتساع دردناك پوست وجود داشته باشد. با گذشت زمان ممكن است:
پوست رنگپريده و مومي شود.
احساس كرختي و سردي بارز شود.
احساس گزگز و مورمور و سپس درد عميق بارز شود.
مصدوم قادر به حركت دادن انگشتان مبتلا نباشد.
۱) فشار مختصري روي يكي از ناخنها (درون دايره) يا پوست وارد كنيد تا موقعي كه بيرنگ شود؛ سپس فشار را برداريد. اگر رنگ (ناخن يا پوست) برنگشت يا به آرامي برگشت، احتمالاً باندپيچي خيلي محكم انجام شده است.
۲) از باندي كه سفت پيچيده شده، چند دور را كه براي برگشتن گرمي و رنگ پوست كفايت ميكند، باز كنيد. مصدوم ممكن است احساس گزگز و مورمور داشته باشد. سپس باند را دوباره بپيچيد.
باندهاي آرنج و زانو
باندهاي رولي را ميتوان به منظور نگهداري پانسمان در محل و حفاظت از آسيبهاي بافت نرم (مثل كشيدگي يا پيچ خوردگي) در آرنج و زانو به كار برد. براي اطمينان از مؤثر بودن باندپيچي، مفصل را مختصري تا كرده، سپس باند را به جاي روش استاندارد مارپيچي ، به شكل � ۸ � بپيچيد. جهت باندپيچي از سمت داخل سطح بالايي اندام به سمت خارج است. باندپيچي را از هر دو سو به اندازه كافي ادامه بدهيد تا فشار يكنواختي بر اندام وارد شود.
۱) اندام آسيبديده را در وضعيتي كه براي مصدوم راحت باشد و در صورت امكان، همراه با تا شدگي مختصر مفصل باشد، نگه داريد.
۲) انتهاي باند را در سمت داخل مفصل قرار بدهيد. باند را به سمت خارج مفصل برده، يك دور و نيم بچرخانيد تا انتهاي باند، ثابت و مفصل پوشانده شود.
۳) باند را درست به بالاي مفصل و سمت داخل آن برسانيد و آن را يك دور به دور اندام بچرخانيد بهطوري كه نيمه بالايي باند مربوط به دور قبلي را بپوشاند.
۴) باند را از سمت داخل بازو به پايين مفصل برسانيد. يك دور قطري در پايين مفصل بزنيد تا نيمه پاييني باند مربوط به اولين دور مستقيم پوشانده شود.
هشدار!
باند را آنقدر محكم نپيچيد كه گردش خون اندام مختل شود.
۵) باندپيچي قطري به شكل � ۸ � را در بالا و پايين مفصل ادامه بدهيد. هر بار با پوشاندن تقريباً دوسوم از دور قبلي، محدوده باندپيچي را گسترش دهيد.
۶) براي پايان باندپيچي، باند را دو دور بهطور مستقيم به دور اندام بپيچيد، سپس انتهاي باند را محكم كنيد.
۷) بلافاصله پس از پايان باندپيچي و سپس هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، گردش خون را در نواحي پايينتر كنترل كنيد. اگر باند را خيلي محكم پيچيدهايد، آن را باز كنيد تا خون جريان پيدا كند و سپس مجدداً باند را شلتر بپيچيد.
باندهاي دست و پا
باندهاي رولي را ميتوان براي نگه داشتن پانسمانها در محل دست يا پا و يا حفاظت از مچ پا يا دست در آسيبهاي بافت نرم به كار برد. براي وارد كردن فشار بر تمام محل آسيب، باند حفاظتي بايد بهطور كامل از محل آسيب فراتر برود. از روشي كه در شكلهاي زير براي باندپيچي دست ارايه شده است ميتوان در مورد پا هم استفاده كرد؛ در اين حالت، باندپيچي را از قاعده شست پا آغاز كنيد و از پيچيدن باند به دور پاشنه خودداري كنيد.
۱) انتهاي باند را در سمت داخل مچ و نزديك به قاعده شست قرار دهيد. باند را دو دور به طور مستقيم به دور مچ بپيچيد.
۲) با شروع از سمت داخل مچ، باند را به صورت مورب از پشت دست به ناخن انگشت كوچك برسانيد.
۳) باند را از زير انگشتان طوري عبـور دهيـد كـه كنـاره بـالايـي آن در تـماس با قـاعـده ناخن انگشـت اشاره قرار بگيـرد. باند را به دور شست مصدوم نپيچيـد.
۴) بدون پيچيدن باند به دور شست، آن را بهطور مورب از پشت دست عبور داده به كناره خارجي مچ برسانيد. يك بار ديگر، باند را بهطور مورب به دور مچ و روي دست بپيچيد.
۵) دورهاي مورب را بهطور متوالي تكرار كنيد. هر بار با پوشاندن تقريباً دوسوم از باند دور قبلي، محدوده باندپيچي را گسترش دهيد. پس از پوشيده شدن كامل دست، باندپيچي را با دو دور مستقيم به دور مچ خاتمه دهيد.
۶) انتهاي باند را محكم كنيد. بلافاصله پس از باندپيچي، و هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، گردش خون را در نواحي پايينتر كنترل كنيد. در صورت لزوم، باند را باز كنيد تا جريان خون برقرار شود و سپس مجدداً آن را شلتر ببنديد.
باند لولهاي
اين باندها عبارتند از رولهاي پارچهاي بدون درز و لولهاي شكل. دو نوع باند لولهاي وجود دارد: باندهاي كشي (براي حفاظت از مفاصلي مثل آرنج يا مچ پا) و گازهاي لولهاي (كه براي پوشاندن انگشتان طراحي شدهاند). اين گازها با ابزار مخصوصي كه همراه با باند وجود دارد، به كار ميروند. گازهاي لولهاي براي نگهداري پانسمان در محل مناسب هستند اما نميتوانند براي كنترل خونريزي، فشار كافي اعمال كنند. مراحل زير، نحوه كاربرد گاز لولهاي را در انگشت دست توضيح ميدهند.
احتياط!
نوارچسب را بهطور كامل به دور انگشت نپيچيد چون اين كار ميتواند گردش خون را مختل كند.
۱) يك قطعه گاز لولهاي را تقريباً به طول ۵/۲ برابر طول انگشت آسيب ديده برش دهيد. تمام طول گاز لولهاي را به روي ابزار مخصوص بكشيد و سپس به آرامي ابزار را به روي انگشت مصدوم بلغزانيد.
۲) انتهاي گاز را روي انگشت نگه داشته، ابزار مخصوص را به آرامي از مجاورت نوك انگشت بكشيد تا لايهاي از گاز به روي انگشت باقي بماند. بهمنظور بستن و محكم كردن باند در انتهاي انگشت، ابزار مخصوص را دو بار (به دور خود) پيچ دهيد.
۳) در حالي كه گاز را در قاعده انگشت نگه داشتهايد، به آرامي ابزار مخصوص را روي انگشت (به داخل فشاردهيد تا يك لايه ديگر از گاز را سوار كنيد. پس از اتمام اين كار، ابزار را از انگشت خارج كنيد.
۴) با استفاده از نوارچسب، گاز را در قاعده انگشت محكم كنيد. گردش خون انگشت را بلافاصله پس از باندپيچي و سپس هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، كنترل كنيد. از مصدوم سؤال كنيد كه آيا در انگشتش احساس سردي يا گزگز و مورمور دارد. اگر پاسخ سؤال مثبت است، گاز را خارج كرده، يك بار ديگر آن را شلتر ببنديد.
باندهاي مثلثي
ممكن است اين باندها را در بستهبنديهاي استريل در داخل بستههاي كمكهاي اوليه پيدا كنيد. همچنين ميتوانيد با برش دادن يك متر مربع از پارچهاي ضخيم (مثلاً كتاني يا پنبهاي) و يك بار تا كردن آن در امتداد قطر، يك باند مثلثي بسازيد. از اين نوع باند ميتوانيد به روشهاي زير استفاده كنيد:
تا شده به صورت يك باند پهن براي بيحركت كردن و نگه داشتن اندام يا محكم كردن آتل يا پانسمانهاي حجيم.
تا شده به صورت يك باند باريك ، براي بيحركت كردنپا و مچ پا يا نگه داشتن پانسمان در محل.
برداشتن مستقيم از يك بستهبندي استريل و تا كردن آن به شكل يك لايه پوششي بهعنوان يك پانسمان استريل.
باز شده و بدون تا به عنوان آويز يا بهمنظور نگه داشتن پانسمانهاي دست، پا و سر در محل.
نحوه ساخت باند تا شده پهن
۱) يك باند مثلثي را باز كنيد و بهصوت مسطح روي يك سطح تميز پهن كنيد. باند را بهصورت افقي از وسط تا كنيد تا نوك مثلث به وسط قاعده برسد.
۲) يك بار ديگر در همان جهت قبلي، باند را از وسط تا كنيد تا كناره مربوط به نخستين تا روي قاعده قرار گيرد. به اين ترتيب باند مثلثي بايد تبديل به يك نوار پهن شده باشد.
نحوه ساخت باند تا شده باريك
۱) با تا كردن يك باند مثلثي، يك باند تا شده پهن بسازيد (شكلهاي فوق).
۲) باند را يك بار ديگر از وسط به صورت افقي تا كنيد. اين باند بايد به يك نوار پارچهاي ضخيم، باريك و بلند تبديل شده باشد.
نگهداري از باندهاي مثلثي
باندهاي مثلثي را تا زماني كه نيازي به آنها نداريد، از بستهبندي خارج نكنيد تا به حالت استريل باقي بمانند. همچنين ميتوانيد اين باندها را مطابق شكلهاي مقابل تا كنيد تا هميشه آماده مصرف باشند يا به سادگي براي مصرف باز شوند.
۱) ابتدا باند مثلثي را به صورت يك باند باريك تا كنيد (شكلهاي فوق). دو انتهاي باند را به وسط برگردانيد.
۲) تا كردن دو انتها و برگرداندن آنها به وسط را آنقدر ادامه دهيد تا باند به اندازه مناسب براي نگهداري برسد. باند را در محلي خشك نگهداري كنيد
انواع بیماری وراهای درمان با استفاده از نسخه های شفا بخش گیاهی
تماس با من جهت راهنمایی برای درمان انواع بیماری با استفاده از گیاهان دارویی
داروهای بیماریهای پوست و مو drugs used to treat skin diseases
داروهای ضد رماتیسم و نقرس drugs used to treat rheumatic and gout
داروهای معالج بواسیر يا هموروييد drugs used to treat hemorrhoids
داروهای معالج بیماریهای عصبی ، آرام بخش و ضد درد
داروهای آرام بخش ، مقوی قلب و اعصاب
داروهای ضد تب و تب بر anti-fever drugs
داروهای صاف کننده خون drugs recommended for blood purifier
266227 بازدید
8 بازدید امروز
78 بازدید دیروز
466 بازدید یک هفته گذشته
Powered by Gegli Social Network (Gohardasht.com)
Copyright ©2003-2024 Gegli Social Network (Gohardasht) - All Rights Reserved
Developed by Dr. Mohammad Hajarian